ECO 2025 | Évaluation de l’état nutritionnel chez les patients atteints d’obésité sarcopénique à l’admission à l’hôpital

Les objectifs de cette étude présentée à l’ECO 2025 étaient d’analyser la prévalence de la malnutrition chez les patients obèses (IMC ≥ 30) à l’admission à l’hôpital et d’évaluer l’utilité d’outils avancés tels que la BIA et la dynamométrie dans la pratique clinique. Une étude descriptive rétrospective a été réalisée auprès de 307 patients admis à l’Hôpital Quirón Salud Málaga (2022-2023). Une évaluation nutritionnelle complète a été effectuée (MUST, Évaluation Globale Subjective [SGA] et critères GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition). En complément, une analyse d’impédance bioélectrique a été réalisée à l’aide d’un appareil à écran tactile sensible à la phase (Nutrilab™, Akern, Florence, Italie), utilisant un courant électrique sinusoïdal alternatif de 245 microampères à une fréquence de fonctionnement de 50 kHz (± 1 %). De plus, la force de préhension manuelle a été mesurée à l’aide d’un dynamomètre (Jamar®). Les données ont été analysées en fonction de la présence de malnutrition et d’obésité sarcopénique (OS). Parmi les 307 patients (54,1 % d’hommes, âge moyen 63,2 ± 15,4 ans, IMC moyen 34 ± 3,7 kg/m²), 36 % présentaient une malnutrition selon les critères GLIM (26 % modérée, 10 % sévère) et 27,5 % répondaient aux critères d’OS. • Les patients malnutris présentaient une perte de poids plus importante (−4,1 ± 5,9 % contre −0,5 ± 1,1 %, p < 0,01) et un angle de phase (PhA) plus bas (5,2º contre 5,9º, p < 0,05). • Dans le groupe OS, la masse cellulaire corporelle (MCC) et la force musculaire (HGS pour handgrip strength) étaient significativement plus faibles, en particulier chez les femmes (MCC : 24,0 ± 5,8 vs 32,6 ± 2,5 kg ; HGS : 15,8 ± 4,9 vs. 29,5 ± 5,3 kg ; p < 0,01). • Des corrélations positives ont été identifiées entre les mesures de la BIA et la force de préhension manuelle, renforçant l’intérêt de ces méthodes pour le dépistage. En conclusion, la malnutrition et l’obésité sarcopénique sont des conditions fréquentes et sous-diagnostiquées chez les patients hospitalisés souffrant d'obésité. Dans cet échantillon, 36 % présentaient une malnutrition et 27,5 % répondaient aux critères d’obésité sarcopénique. Des techniques telles que l’analyse d’impédance bioélectrique (BIA) et la dynamométrie sont des outils complémentaires précieux qui permettent d’identifier des altérations nutritionnelles et fonctionnelles non détectées par les méthodes conventionnelles, améliorant ainsi la prise en charge clinique de cette population. Différences des marqueurs nutritionnels entre les patients dénutris et les patients sans malnutrition selon les critères GLIM.